Testosterona baixa: quando é natural e quando precisa tratamento
É comum que homens, a partir dos 40 ou 50 anos, passem a perceber mudanças no corpo e na disposição. Cansaço mais frequente, redução da libido, dificuldade de concentração e menor rendimento físico são queixas recorrentes.
Muitas vezes, a primeira hipótese levantada é a queda da testosterona — mas nem sempre essa é a causa principal, e nem sempre há indicação de reposição hormonal.
Queda natural não é doença
A testosterona, de fato, diminui com o passar dos anos. Trata-se de um processo fisiológico, progressivo e esperado. Estima-se que essa redução ocorra de forma gradual a partir da quarta década de vida.
No entanto, isso não significa que todo homem com níveis mais baixos precise de tratamento, explica o urologista Dr. Leandro Gonçalves.
Critérios para reposição hormonal
As principais diretrizes internacionais, como as da American Urological Association e da Endocrine Society, estabelecem que a reposição hormonal só deve ser considerada quando há dois critérios simultâneos.
São eles: sintomas compatíveis e níveis comprovadamente baixos de testosterona, geralmente inferiores a 300 ng/dL, confirmados em mais de uma dosagem, realizada em condições adequadas.
Múltiplas causas para os sintomas
Um dos maiores desafios na prática clínica é diferenciar o envelhecimento natural de uma deficiência hormonal que realmente exija intervenção. Sintomas como fadiga, desânimo, queda de produtividade ou alterações de humor são inespecíficos.
Fatores bastante comuns, como excesso de peso, sedentarismo, sono inadequado, estresse crônico e doenças metabólicas, interferem diretamente na produção e na ação da testosterona.
Em muitos casos, a correção desses aspectos leva a uma melhora significativa dos sintomas, sem necessidade de reposição hormonal. Por isso, o diagnóstico exige avaliação clínica cuidadosa e exames laboratoriais realizados corretamente.
